我的岳父，虽然退休赋闲在家近5年了，照我观察，他似乎比上班族们更忙碌。简单描述一下他的日常活动：早晨5点起床篆刻或练习书法。7点以后到公园打1小时太极拳。每星期半天时间参加市民寻访队，检查上海市区各处大型路口交通秩序，每星期2个全天参加老年大学书法和篆刻班，每个星期参加居委会党务工作，隔天看望他的母亲，经常与老战友聚会......最近他的书法和篆刻作品喜获上海市老年书法比赛三等奖，特在领到奖状当晚，拍下和全家分享快乐的一刻。

中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院内科教授孙燕：“中华灵芝宝现象”干扰了正常的治疗

可以很肯定地说“中华灵芝宝现象”的出现，对癌症的正常治疗不但不是辅助，而且还是干扰。凭一颗医生的良心，我必须这么说。

在我国，商人重利是可以理解的，但是科学的城堡里不允许有一丝浮夸和欺骗，作为一名从事肿瘤治疗40多年的老医务工作者，我首先要做的就是对病人说实话：从目前的情况来看，药物治疗仅仅是肿瘤治疗手段中的一种，多数肿瘤不能单靠药物来治，必须进行综合治疗。

综合治疗就是根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，合理、有计划地应用现有的各种手段如手术、放疗与内科治疗（化疗）等，对病人加以治疗。虽然近年来，分子生物学、基因组学的发展，大大丰富了内科治疗肿瘤的内涵，每年新批准上市的新药和治疗方法很多，除了化疗药物不断更新，还出现了内分泌治疗、生物治疗、基因治疗、靶向治疗等药物。但是，肿瘤内科治疗只有半个世纪的历史，与手术和放射治疗相比还较幼稚。目前，全世界的共识是对肿瘤要进行综合治疗。

明白了这一层，大家就应该清楚，连化疗药物都不能百分之百地杀死癌细胞，更何况“中华灵芝宝”（现名双灵固本散）这些所谓的辅助治疗药物了。其实，在肿瘤内科，辅助治疗药物也是有的。比如化疗后，病人会有不同程度的反应，这时给他开些提升白细胞的药或止吐药等，是完全有必要的。

据我了解，“中华灵芝宝”这类药大多宣称自己能够提升机体免疫力。调动人体免疫功能，从而更有效地对抗肿瘤。应该说，这是一种很好的想法。但是，绝对不能夸大它的作用，不能单靠某种提升免疫力的药物来治疗肿瘤。“中华灵芝宝”错就错在它没有站对自己的位置，明明是个配角，却非要跳出来当主角，有一说十。

当然，病人在治疗过程中存在一些严重的心理误区，也给了“中华灵芝宝”这类药一个机会。病人主要有三种心理误区：第一种，“天塌地陷”。刚被检查出来癌症，一时接受不了。于是，当听到有人说“我的药能治肿瘤”时，病人就信以为真。

第二种，“不见光明只见黑暗”。这种情况大多出现在肿瘤中期患者身上。肿瘤发展到中期，客观地说治愈率只有60%—80%。可此时的患者却往往看不到希望，而只看到那20%—40%的失败。这时，一些卖药的又说“吃我的药吧，我治过像你这样的病人，都彻底好了”。听了这话，病人很容易失去理智，上当受骗。

第三种，“死马当活马医”。这话说得不太好听，但许多晚期患者及其家属的确存在这样的心态。因此一旦病人知道自己希望不大时，就会出现盲目尝试的心态。只要听到说什么药能治癌，就义无反顾地尝试。

“中华灵芝宝”夸大宣传导致的直接后果就是，不仅骗走了病人的钱，而且还夺走了他们生的希望。

我认为“中华灵芝宝现象”的出现，与我们医务工作者也有直接关系。肿瘤领域的医生都知道，什么是科学的治疗方法，设计怎样的治疗方案对病人最有效。因此，在“中华灵芝宝”这样的浮夸药物不断与医生争夺病人的今天，医生首先有责任告诉患者，怎样做是科学的。

其次，医生要再耐心些。我多年来的体会是，病人都是十分通情达理的，如果说清楚，他们会尽量配合治疗。如果医生能耐心些，再细致些，帮助病人把心理问题纠正过来，就能与患者共度难关。医生的职责是为病人提供最好的服务，这包括最新、最适当、最精确的治疗和高度的爱心与耐心。

中华医学会放射肿瘤学分会主任委员余子豪教授：放疗后基本不用辅助药物

从世界范围来看，肿瘤的治愈率只有50%，另外50%的存在就给“中华灵芝宝现象”的出现提供了土壤。我看到的类似于“中华灵芝宝”这样的药太多了，从我们医院门前经过，一次就能接到十几份这样的广告宣传单。每当这时我就替病人着急：这又要骗去多少病人的金钱与治病良机呀！

我注意到，这些药许多都打着“放化疗后有较好的增效减毒作用，提升机体免疫力”等旗号，我想说的是，这种说法本身就是不科学的，因为病人在放疗之后，几乎不需要辅助药物配合治疗。

所有细胞，包括癌细胞和正常细胞，都要生长和分裂。但是癌细胞的生长和分裂比它们周围的许多正常细胞都要来得快。放射疗法就是采用特殊设备产生的高剂量射线照射肿瘤，杀死或破坏癌细胞，抑制它们的生长、繁殖和扩散。在这个过程中，虽然一些正常细胞也会受到破坏，但是大多数都会恢复。与化疗不同的是，放疗只会影响肿瘤及其周围部位，不会影响全身。因此，大部分患者在放疗后，副作用并不十分明显，也就不必服用辅助治疗药物了。

当然，在放疗过程中，病人有时也会出现副作用，比如有些病人的皮肤、消化道黏膜出现症状，有些病人白血球减少等，这时可以服用一些辅助药物缓解病人的不适症状，减轻病人在放射治疗过程中出现的不良反应。像“中华灵芝宝”这类药宣称“放化疗后有较好的增效减毒作用”，其说法本身就缺乏科学根据。这种药我们不会给病人用。

军事医学科学院肿瘤中心主任、乳癌专家宋三泰教授：根除“中华灵芝宝现象”要把好四道关

癌症药物主要是化疗药，以及治疗乳腺癌和前列腺癌用的内分泌药物等。据国际医学数据服务公司统计，中国大陆花在化疗药和内分泌药上的费用比其他国家少得多，而花在免疫治疗、支持治疗及对症治疗上的费用高达57％，而日本仅为32％，美国及中国台湾更少，只占25％及26％。由此可以看出，在我国的肿瘤临床治疗中，肯定存在不合理用药的问题。这里面有个人的钱，也有公家的钱。

我们经常在临床中看到，很多患者在肿瘤正规治疗尚未完成，甚至尚未开始时，已经花费了大量钱财使用调节免疫功能的药物，而再也无力支付正规治疗的费用。

“中华灵芝宝”在我国不是个别现象，我想应当从4个层面来克服这种不合理的情况。

首先药审部门要按照统一标准严格把关。遵循国际临床试验规范，科学客观地评价抗肿瘤药物的疗效。不管是西药还是中药，都应当统计分析它们的肿瘤完全缓解率、部分缓解率、病变进展时间以及肿瘤长期稳定超过半年以上的获益率。我们应当让那些安全有效的抗癌药物尽快通过评审，及早用于临床；限制疗效似是而非的抗癌药物进入临床。

第二，医保部门把好关。医保部门应当让病人都能用上有效的抗癌药物。只要是的确有效的药物，即使是进口药，即使价格较贵，也应当列入医保目录；至于报销的比例，可以根据我国财力来决定。但是对那些疗效似是而非的所谓的免疫调节药物、辅助治疗药物，即使再便宜，也不应当随意报销，浪费国家的医药资源。

第三，医生关。医生要恪守医德，掌握各种药物的适应症，要始终思路清晰地正确评价各种药物的疗效。凡是有效的药物，尽量延长用药时间；无效的药物应当及早地果断停用。

应当说明的是，目前检测的免疫指标并不能客观反映患者的免疫功能状态，而且免疫指标也不能客观反映单个患者病情的轻重、病期的早晚和预后的好坏。有的病人免疫指标高，但病情危重，有的病人免疫指标低，但病情稳定。因此对那些疗效说不清，功能道不明的药物，应当全面告知病人，在病人充分知情之后，决定是否应用。

第四关，肿瘤患者及家属要把好关。因为恶性肿瘤是一个慢性的长期过程。如果病情发展还需要不断治疗，即使科学合理地安排治疗，资金投入也非常可观。因此我们要把有限的财力用在最有效的治疗上。因此我一向主张“不管国家的钱，还是个人的钱，都应当花在刀刃上，用在确有疗效的治疗上”。

总之，作为医生，我们对这些保健品及免疫功能调节药物的态度是，不主动诱导、介绍给病人使用。另外，我们还需要郑重地要求生产企业，对其药物的功能疗效，绝对不能夸大其词，更不能进行虚假宣传。

澳抗是澳大利亚抗原的一个缩写，也就是简称。最早是由1963年由一个美国的专家从澳大利亚土著人的血清中发现的这个抗原，后来发现这个抗原与肝炎是密切相关的，所以称为是肝炎相关的抗原。再后来人们发现是属于乙肝病毒外膜的一部分，所以在1972年的时候，正式把它命名为乙型肝炎表面抗原。 

两对半，就是咱们人们在检查身体的时候，看有没有乙肝病毒感染的指标，除了两对半以外，咱们还可以检测乙肝病毒的DNA，那么两对半是什么意思呢？两对半是五项，乙肝五项，它有乙肝的表面抗体、表面抗体，E抗原、E抗体，还有核心抗体。

乙肝病毒DNA到底在临床上有什么意义呢？首先乙肝的表面抗原，就提示人们感染了乙肝病毒。感染乙肝病毒以后，一般来讲，表面抗原在急性感染的时候，在1-6周内可以消失，最迟可能在20周的时候消失，但是有些人可能会持续的存在，就变成的隐形肝炎表面抗体的慢性携带。那么表面抗体是什么意思呢？就是人感染乙肝病毒以后，肌体产生了对乙肝病毒的保护的一种抗体，这个抗体可以通过自然的感染乙肝病毒以后而产生的抗体，它可以清除体内的病毒，使得人体保护不受病毒的损伤。另外，还可以通过注射乙肝疫苗，乙肝疫苗注射以后，可以产生抗体来保护肌体免受乙肝病毒的感染。E抗原是乙肝病毒复制的指标，它也具有传染性。所以这个病人是E抗原阳性的话，说明他对别人有一定的传染性。那么E抗体阳性一般的来讲，是提示乙肝病毒复制的停止或者减低，但是有些病人如果发生了病毒变异的时候，E抗体虽然是阳性，但是血清中能够查到乙肝病毒的DNA，在这种情况下提示病人不但有病毒的复制，还有乙肝病毒的传染性。最后一个就是核心抗体，核心抗体是人体感染乙肝病毒以后，比较早出现的这么一个抗体，而且它存在的时间很长，那么可以存在几十年，核心抗体的阳性就提示着乙肝病毒的感染，或者是现在的感染，或者是既往的感染，所以，这个也是乙肝感染的一个标志。那么下面咱们再说说乙肝病毒的DNA，就是乙肝病毒的一个核酸的成份，就是它的基因带有遗传信息，就像人体内有DNA一样带有很多的遗传信息，那么它阳性提示病毒的复制，而且有很强的传染性。那么乙肝病毒的传染性和乙肝病毒DNA的水平是密切相关的，乙肝病毒DNA的水平越高传染性就越强。从另一个角度来讲，乙肝病毒的复制也是非常活跃。所以临床上可以通过乙肝病毒的E抗原和乙肝病毒的DNA来表示病人是否有病毒的复制，并且有没有传染性。

在临床上经常听到有一个大三阳和小三阳，那么首先咱们先说大三阳，是指乙肝的表面抗体为阳性还有E抗原阳性，以及核心抗体阳性，E抗原阳性它提示着病毒有复制，而且有传染性。往往乙肝病毒为阳性，所以这种病毒往往有传染别人的可能性。而小三阳是什么意思呢？小三阳就是表面看是阳性，E抗体阳性还有核心抗体阳性，往往这种病人传染性比较小，因为病毒复制比较低，或者是没有病毒的复制。但是有一部人，E抗体虽然是阳性，但是血里可以查到乙肝病毒的DNA，那么这一部分人还是对别人有一定的传染性，也提示他体内有乙肝病毒的复制。

在临床上，我们不光是能看到所谓的大三阳还是小三阳，乙肝病毒感染以后，可能查的两对半的结果都不一定是相同的。有些人就表现为第一项阳性和第五项阳性，也就是表面抗体阳性和核心抗体阳性。但是有些人还可以出现第四项阳性和第五项阳性，也就是叫四五阳啊，就是E抗体阳性和核心抗体阳性。当然有些人还会出现第二项阳性，就是表面抗体阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性，这种情况又叫“二四五阳”。这些情况到底病毒有没有复制？这个病人到底有没有传染性？还有就是说本身这个病人有没有肝病的活动，这个还要参考乙肝病毒的DNA，如果乙肝病毒的DNA检测低于咱们的检测值，说明这个病人并不复制，不是很活跃，因为咱们的检测水平只能检测到500个拷贝乙肝病毒的DNA，这种病人可能传染性很弱，如果肝功正常的情况下，这个人可能是健康的一般的病毒的携带，我建议这个病人，应该到正规的医院去检查，到底这个病人是不是就是一个单纯的表面核心抗体阳性。另外再检测一下乙肝病毒的DNA是否是阳性，如果要是阳性的话，这种情况还要进一步再查，这个病人的肝功能，包括B超有没有肝脏的损伤。为什么呢？因为有些病人虽然是病毒这块儿不是复制的很厉害，但是如果肝功能有损伤的话，B超有损伤的话，这个病人可能会有一个慢性肝病的表现。有些人可能就是一个单纯的乙肝病毒的携带，这种情况，对别人传染性可能很小，对自己的身体不会有很大的危害，同时应该定期的检查乙肝的相关的指标。包括肝功和B超，这样判断一下乙肝病毒感染的状况是不是永远都这样，会不会有改变？因为我们在临床上也见过，乙肝病毒的这些标准可以有一些转换，有些病人可以大三阳转换为小三阳，有些人小三阳可能转换为的三阳，这种情况临床上见的还是比较多的。

乙肝病毒是怎么感染给健康人的。首先，乙肝病毒在感染者的血液中或体内含量是比较高的，它可以通过输血或者血制品以及破损的皮肤黏膜而感染给健康人。所以，乙肝病毒的传播途径上有以下几个方面：第一，通过输血或者通过血制品进行传播。那么这种传播随着献血源的严格筛查，还包括献血法的实施，这种传播的几率已经明显地下降了，但是还有一部分人因为输血或者是血制品很感染的。原来是一个重要的传播途径，心里的重要性已经明显下降了。第二，通过破损的皮肤或者是黏膜感染上病毒以后传播。这个是目前乙肝病毒传染的一个很重要的途径，因为患者的血里或者是他的体液里含有比较多的乙肝病毒，如果污染了周围的环境就会使健康人感染。那么可以通过什么途径呢？比如说医疗的器械，这些医疗器械如果带有乙肝病毒，没有很好的消毒的话，会感染健康人。那么还可以通过平常的生活的密切的接触，为什么呢？因为像有些家庭，像公用牙刷、剃须刀这些东西，包括有些人喜欢纹身这些，如果这些用具被乙肝病毒污染以后，也可以通过破损的伤口或者黏膜进入到人体。乙肝阳性血沾染健康人伤口，实际上是比较危险的。再有，还可以通过性接触的方式，体液里含有比较多的乙肝病毒，什么是体液呢？比如唾液、汗液，包括阴道分泌物、精液等等。通过性接触，有些人可能是一个性伴侣，有些人可能是多个性伴侣，可以通过这个感染给健康人，所以这个也是比较重要的传播途径。再有，乙肝还可以通过母婴的传播，这种方式主要是可以通过胎儿的宫内，母体内感染，这种感染率一般是低于5%到10%，还可以通过生产过程中感染，生产过程中就是分娩期的感染，母婴传播最主要的原因就是分娩期的感染，在胎儿生产的过程中，接触的阴道分泌物以及羊水等等，感染给胎儿。那么再有就是孩子出生以后的密切的接触的感染，所以母婴传播实际上是咱们国家最主要的一个乙肝病毒传播的因素。现在慢性乙肝携带者中，一半以上都是母婴传播而来的。打过疫苗，但是没有抗体，这种情况还是有感染乙肝病毒的危险，如果有抗体的话，感染的几率要相对小的多。

对于意外的接触乙肝患者的血液以后，就是怎么预防的问题。应该在接触的当天，也就是24小时之内，应该紧急的接种乙肝的高效价的免疫球蛋白，这个高效价的免疫球蛋白是含有大量表面抗体，刚才说了表面抗体是对乙肝病毒有这个免疫中和的作用。除此之外，应该紧急的接种乙肝疫苗。这个基因疫苗20vg应该是接触病毒的，这个接种疗程应该是在接触病毒的当天接种，在这个接种一个月以后，还要再打一次，半年还有一次。紧急的接种这样的保护效果还是比较好的。这个网友她可能没有接种，我建议她自己去查肝功能和两对半，同时要紧急的接种一下疫苗。这样对她还有一些补救。

乙肝病毒抗病毒治疗这个是什么时候去做，也就是什么样的人要抗病毒治疗？实际上这个要说了，乙肝病毒感染在中国很常见，现在统计的数据来讲，咱们国家乙肝病毒的慢性携带者是1.2亿，其中有3000万的人是在患乙肝。这么大的人群，慢性乙肝将来可能会发展为肝硬化，甚至肝癌。发展肝硬化的几率大概是25%到30%，如果将来是否发展成肝癌这是有可能的，这个可能性是5%到10%。所以慢性乙肝治疗在咱们国家包括全世界是一个很重要的治疗乙肝的措施。

什么样的人要治疗？咱们要分了，因为慢性乙肝的感染分为几个人群，第一类人群就是乙肝病毒的携带，这些人他可能不管是一个大三阳还是小三阳，虽然有乙肝病毒的复制，有传染性，但是他肝脏损失并不是很厉害，这些人可能是肝功能正常，一般来讲是不建议抗病毒治疗的。为什么呢？有两方面的因素，一个就是现在有的抗病毒治疗的药物不是一个特效的根治病毒的药物。那么比如像现在用核苷（酸）类药物，这些药物是抑制物，完全的清楚病毒很难。这是一个不能够根治的。再有现在也没有一个药物，能够把这个病毒彻底的清楚，所以到目前为止，用药物来控制乙肝病毒的复制，比如像干扰素只是一个抑制，并没有根除的情况，即使是清楚的话，也像是专家说的一样，很少。如果是肝功能正常的乙肝病毒的携带者，对抗病毒的药物也是反应很弱，因为他的肌体没有免疫清楚病毒的能力，要通过内因起作用，本身肝功能正常，免疫清除的能力很弱。所以，对于乙肝的表面抗原，阳性，也就是慢性乙肝的携带者，不太主张抗病毒治疗，但是还有一些比较特殊，待会儿会讲到。什么样的是抗病毒的？就是第二类，慢性乙肝的病人，慢性隐形乙肝的病人，如果说乙肝病毒的DNA大于等于10的五次方拷贝每毫升，而且肝功能是在正常上线的两倍以上，比如正常是0.4升，他可能到了80以上，这种病人应该可以抗病毒，但是如果说这个病人是E抗原阴性的病人，它的乙肝病毒DNA的水平如果大于等于10的四次方，还有就是转氨酶（ALT），这个是临床上比较常用的指标，大于正常的上限的2倍以上，要考虑抗病毒治疗。但是如果说，你要是用干扰素治疗的话，咱们转氨酶的升高是两倍以上，可以用，但是最高的不要达到最高上限的10倍就是400单位以下，那么黄疸要低于正常上限的两倍以下，比如说咱们正常的黄疸是0-20个，那么它应该是低于了40。如果说这个病人虽然病毒是大于咱们过程说的10的四次方，但是他的肝功能正常，或者是轻微的升高，但是这种情况我要观察这个病人，他肝脏损伤到底存在不存在，专家就是建议对这些病人应该做肝穿，看看肝脏的炎症是否明显，如果是有恶化的话，还是主张进行抗病毒治疗，这就是刚才说的，虽然有的病人是乙肝的携带，但是需不需要抗病毒，大部分不需要。如果说，肝检查的结果有一个明显的损伤，或者是肝硬化形成的话，还是建议医疗的。所以，建议乙肝携带者应该到这些专科医院去就医，进一步检查肝脏有没有损伤。有些病人我们发现虽然肝功能抑制正常，但是可以逐渐地发展为肝硬化，甚至有肝癌。虽然是少部分，但是咱们也应该引起咱们的重视。

对于肝硬化的治疗，过去的观点已经形成了概念化，咱们叫保肝治疗，抗纤维化就可以了，后来人们发现，肝硬化的部分中有不少是乙肝病毒的复制，而且乙肝病毒的复制跟肝硬化发展成肝功能的衰竭，包括肝硬化的功能的试戴差以及肝癌细胞癌都是密切相关的。所以现在全世界的专家的观点，对于肝硬化的病人，只要是有乙肝病毒DNA阳性，不管肝功是否正常都主张抗病毒治疗，目的是什么？目的就是要减少肝脏炎症的发生，延缓病情的进展，尽量地降低肝功能的衰竭，肝癌的发生几率。所以，对于肝硬化的病人，目前也比较主张只要是有病毒复制的话，应该考虑抗病毒的治疗。但是这个抗病毒的治疗必须要在增加的治疗下进行，因为抗病毒治疗乐观药物也有它的特殊性，必须有业内人士的指导下治疗。

目前乙肝抗病毒治疗，现在主要是两大类药，一类是干扰素，还有一个是核苷（酸）类药物。干扰素分为短效的干扰素和长效的干扰素。干扰素目前已经20多年了，医生在应用干扰素治疗乙肝病毒方面，已经积累了很丰富的经验，另外对于什么样的人用干扰素治疗，效果怎么样，现在已经很明确了。所以对于乙肝病人如果说有乙肝病毒的复制，不管是阴性或者是阴性的病人，只要是肝功能异常，或者是肝功能有严重的损伤的话，可以考虑用干扰素的治疗，但是干扰素也有干扰素的一些问题。比如干扰素的副作用比较多，尤其是有发热，像流感一样的表现，就是浑身酸疼。比如像白细胞降低，血小板降低，有些人就不能坚持。另外干扰素还可能有一些引起精神方面的症状，比如病人焦虑和抑郁的这些表现，当然还有一些胃肠道的反应，脱发等等。这些会限制干扰素的使用，但是不管怎么样，干扰素治疗乙型肝炎还是不错的。治疗的效果是通过看E抗原阳性的病人，如果E抗原转为阴性，又出现的E抗体，肝功能恢复正常，血清中的乙肝病毒的DNA低于我们的检测值这个是完全有效的，这个比例大概是30%几。大概是三分之一能够取得这种效果，而且这种效果比较持续，维持的效果比较持久。所以干扰素的治疗目前主张用用于慢性乙肝治疗。比如有干扰素有一些问题，比如说注射的问题，和副作用，有很多人不能坚持，所以，后来又发展为一些口服的一些药，比如像核苷（酸）类药，现在如果说干扰素不能打的情况下，还有干扰素有一些近期的状况，比如这个病人有神经系统的疾病，还有病人有一个难以控制的甲状腺机能抗剂，包括糖尿病，没有控制的自身免疫性肝病，这些都不能用干扰素的治疗，还包括一些心脏的疾病，不能使用干扰素，可以考虑口服的药物治疗。有些很便宜，比如像拉米呋啶，还有阿的福韦脂，当然现在还有一个价格比较高的恩替卡韦，这类的药物。这类药的作用跟干扰素的作用的机理是不同的，干扰素的机理是不但要抑制乙肝病毒的DNA，还可以抑制它的病毒的蛋白的合成。而这个核苷（酸）类的药，主要是抑制肝病毒的DNA，对病毒蛋白的合成没有抑制作用。如果乙肝的病人用核苷（酸）类药物治疗的话，可能会使得病毒的DNA的水平明显的下降，下降到一定的程度，有些人间接的使用E抗原转阴出现了E抗体，所以对于E抗原阳性的病人，作为乙肝病毒的抗病毒治疗，治疗乐观终点应该是E抗原转成阴性，最好是出现E抗体，那么肝功能正常，乙肝病毒DNA是阴性，小于检测值。

最理想的治疗的效果就是E抗原转阴，出现E抗体。作为核苷（酸）类的药，也可以达到这种效果。但是它比较慢，因为刚才说过，对于E抗原它没有一个持续的作用，所以何时E抗原能够转阴，出现E抗体，这种情况是因人而宜的，可能用药的时间比干扰素要长，干扰素用的时间一般要用半年到一年，甚至有的人时间更长一些，而核苷（酸）类的药相当于干扰素一年的效果，用药的时间可能要长。比如说E抗原阳性的乙肝患者，那么他治疗的结束应该是E抗原转阴，转换成E抗体。那么，这种情况还要连续观察两次一般病毒DNA，这个观察就是每半年查一些DNA，两次都低于检测值，才考虑停药。作为E抗原阴性的病人，停药可能治疗上的终点难于确定。刚才我说了，E抗原转阴，产生E抗体，DNA转阴，这是它治疗的效果比较好。咱们再观察两个半年，也就是一年的时间，可是E抗原隐形的这些病人，本身就是E抗原阴性，那么这种病就是小三阳，就是E抗体阳性，DNA转阴以后，何时停药，咱们没有观测的指标，所以更要延长这个时间，要在专家的指导下。所以药物的治疗，首先医生要根据你的病情来决定你是否用干扰素，或者是用口服的抗病毒的药，再有，要根据病人具体的情况，比如病人不适合打干扰素，在这种情况下，我们可能会选择一些口服药物。到底是选便宜的还是贵的？便宜的就是拉米呋啶，还有就是阿的福韦脂，这些药相对比较便宜，但是它的机理还是比较相似的。但是由于拉米呋啶现在出现乙肝病毒变异的情况，比较多见，一年出现对这个药物的乃要可以达到10%几，到了四年的时候可以达到40%以上，效果就不好了，在这种情况下，专家如果病人开始吃这个药的话，不太主张它作为一线的药。选择用阿的福韦脂，是比较便宜的，但是它抑制病毒的效果也是因人而宜的，所以如果病人条件非常有限的话，也可以使阿的福韦脂，但是还出现了一个替比呋啶相对比较高，所以这个也是根据病人具体的情况，医生选择到底是使用什么药，对于阿的福韦脂，三年的耐药率大概是3%左右，比较低一些，比较贵的药就是恩替卡韦，恩替卡韦是39块钱一瓶，可能有些人难以接受这个价格。但是恩替卡韦引起病毒的病愈率相对比较低一些，三年的病愈率大概只有1%，如果条件比较好的话，但是也根据病人的情况。实际上我的有些病人，有两个初中生，准备升高中的时候，一查发现转氨酶增高，这两个同学都是500多转氨酶，当时不适合打干扰素，这些学生紧急的要参加高考，所以家长也很着急，当时也没有什么阿的福韦脂，也没有恩替卡韦，所以我给病人使了拉米呋啶，转氨酶恢复一定程度的时候再打干扰素，结果还没有等我打干扰素的时候，这两个孩子乙肝病毒的DNA迅速转移，大三阳转为小三阳，已经达到了治疗的终点，有一个孩子我观察的三年没有出现乙肝病毒的变异，所以这个就是用拉米呋啶治疗效果很好，而且我也见过肝硬化的病人，接受了这个治疗，虽然变异比较高，但是有些人治疗的效果起来比较好的。也可以作为首选，但是一定要注意耐药的问题。

大三阳乙肝病毒的携带者，能不能生育？应该是可以生育的。原来是要求大三阳变成小三阳，因为E抗原阳性是有传染性，有病毒复制的指标，所以我建议她应该查一下乙肝病毒的DNA，看一看水平有多高。但是高水平的这种人，肝功正常，用药效果不好，就能一辈子不要孩子？也不能这么说。原来建议应治到没有传染性再要，但是现在不是这样了。咱们举个例子，在1991年的时候，北京市做过一个调查，调查发现如果乙肝表面抗体为阳性的母亲所生的孩子，如果出生以后不加任何的保护的话，一年以后表面抗体的阳性率达到60%。如果E抗原阳性的母亲所生的孩子不加任何的防护，一年以后表面抗体的携带率达到90%。当时北京做了一个观察，给出生的孩子打乙肝疫苗，同时打高效价免疫球蛋白，就是表面抗体，注射了以后发现这孩子的保护率能够达到97%，非常高。所以现在把乙肝病毒携带者的母亲，对她的妊娠，包括孩子出生，怎么给孩子预防接种，让他免受乙肝病毒的干扰，这个在我们的国家包括全世界已经做的很多这方面的工作。如果这个母亲确实是乙肝病毒DNA比较高，这种情况可以在专家的指导下进行怀孕，可以先看看病毒的水平，如果病毒水平比较高，在妊娠的后三个月可以服用拉米呋啶，这样的话，可以减少孩子的感染率。因为乙肝病毒DNA的水平很高的话，这种情况也是要自己病人比较认可的情况下才能进行，因为怕药物对孩子有影响。国外曾经做过这方面的观察，对孩子没有明显的副作用，这个相对安全，因为这个数字比较小，也不能代表全面的情况。这是第一。第二，在孩子出生以后，可以打乙肝疫苗和高效价免疫球蛋白，这个已经成为一个比较成熟的防护孩子免受乙肝感染的情况。这是母亲的情况。作为父亲是小三阳，我也建议查查乙肝病毒，那么乙肝病毒DNA如果阳性的话，说明也有传染乙肝病毒的这种可能性。现在已经有研究显示，在男性精子中，查到了乙肝病毒，就是说他是否可以通过精子传播给孩子，这种情况有待于证实。刚才说了以后病毒的传染，母婴传播是一个很重要的因素，但是也不能忽视父亲的乙肝病毒的传染。如果父母都是双阳的病人，是不是孩子一定有事儿呢？这个大部分是安全的，但是也不能够完全的保证孩子没有这个可能，经过胎儿时期宫内感染的这种情况，所以这个也是一小部分，至少有一些措施能够减少这个危险性。

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症，视其病变情况，可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型。慢性咽炎的发病原因很多，如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病(慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎)等都可引起。外因气候寒冷干燥，工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染，烟酒和辛辣饮食长期刺激，以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。此外，长期生活不规律、疲劳、精神紧张，可使身体抵抗力下降，细菌和病毒容易反复感染，也会引起慢性咽炎。
　　目前治疗慢性咽炎的方法很多，如西医一般主张用口泰、复方硼砂溶液等漱口液，含服华素片、安吉含片、g菌含片等。这些药物长期使用会导致口腔内环境紊乱。对于肥厚增生性咽炎，可采用激光、微波、冷冻等方法。但这些疗法目前有滥用趋势，门诊经常见到因手术后咽部瘢痕严重增生、挛缩而病情加重前来就诊的病人。
慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”，其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽。经验证明，正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎。
1）“是药三分毒”，以下给你介绍十则药茶偏方谨供选用：
　　1.罗汉果茶
　　罗汉果1个。将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服。每日1--2次，每次1个。功能清肺化痰，止渴润喉。主治慢性咽喉炎，肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音，或咳嗽口干等。《食物中药与便方》谓：“演员、教师、广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎，泡水代茶饮有效。”
　　2.橄榄茶
　　取橄榄两枚，绿茶1克。将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开水，加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎，咽部异物感者。
　　3.大海生地茶
　　胖大海5枚，生地12克，冰糖30克，茶适量。上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。根据患者的饮量，每日2--3剂。功能清肺利咽，滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，喉部暗红，声带肥厚，甚则声门闭合不全，声带有小结，舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜。
　　4.橄揽海蜜茶
　　橄榄3g，胖大海3枚，绿茶3克，蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻，然后冲泡胖大海及绿茶，闷盖片刻，入蜂蜜调匀，徐徐饮之。每日1--2剂。功能清热解毒，利咽润喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。
　　5.二绿女贞茶
　　绿萼梅、绿茶、橘络各3克，女贞子6克。先将女贞子捣碎后，与前三味共入杯内，以沸水冲泡即可。每日1剂，不拘时饮服。功能养阴利咽，行气化痰。对肝肾阴虚，虚火上浮，气郁痰结之咽痛不适，咽喉异物感，饮之有良益。
　　6.桑菊杏仁茶
　　桑叶10克，菊花10克，杏仁10克，冰糖适量。将杏仁捣碎后，与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中，加沸水冲泡，约盖闷15分钟后，即可当茶水饮用，边饮边加开水，每天1剂。功能清热疏风，化痰利咽。
　　7.双根大海茶
　　板蓝根15克，山豆根10克，甘草10克，胖大海5克。共置保温瓶中，用沸水冲泡，盖闷20分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后，倒保温瓶中慢慢饮用，每天1剂。有清热、解毒、利咽的作用，适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。
　　8.马鞭草绿豆蜜茶
　　鲜马鞭草50克，绿豆30克,蜂蜜30克，将绿豆洗净沥干，新鲜马鞭草连根洗净，用线扎成2小捆，与绿豆一起放锅内，加水1500毫升用小火炖1小时，至绿豆酥烂时离火，捞去马鞭草，趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日1剂，分2次服，连服数日。
　　9.清音茶
　　药用胖大海5克,蝉衣3克,石斛15克。水煎代茶饮。功能养阴润喉，利咽治喑，适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。
　10.山楂利咽茶
　　药用生山楂20克，丹参20克，夏枯草15克。使用时，先用清水洗去浮尘，然后加水煎30分钟后，滤取药汁，一日数次，当茶频饮。功能活血散结，清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。
2）以下再给你介绍几则食疗药膳：
1.取白糖50克，鸡蛋清2个。用鸡蛋清将白糖化开，每服1--2匙，每天2--3次。治疗慢性咽炎。
2.用水发海带500克，白糖250克。将海带漂洗干净，切丝，放锅内加水适量煮熟。捞出，放在盆里，拌入白糖。腌渍1天后即可食用。每日2次，每次50克。此方软坚散结，用治慢性咽炎。

人们通常把人体对外来侵袭、识别和排除异物的抵抗力称为“免疫力”。人体的免疫力大多取决于遗传基因，但是环境的影响也很大，如饮食、睡眠、运动、压力等。其中饮食具有决定性的影响力，因为有些食物的成分能够协助刺激免疫系统，增强免疫能力。如果缺乏这些重要营养素成分，会严重影响身体的免疫系统机能。 

一、借助睡眠睡眠与人体免疫力密切相关。著名免疫学家通过“自我睡眠”试验发现，良好的睡眠可使体内的两种淋巴细胞数量明显上升。而医学专家的研究表明，睡眠时人体会产生一种称为胞壁酸的睡眠因子，此因子促使白血球增多，巨噬细胞活跃，肝脏解毒功能增强，从而将侵入的细菌和病毒消灭。

二、保持乐观情绪乐观的态度可以维持人体于一个最佳的状态，尤其是在现今社会，人们面临的压力很大，巨大的心理压力会导致对人体免疫系统有抑制作用的荷尔蒙成分增多，所以容易受到感冒或其它疾病的侵袭。

三、限制饮酒每天饮低度白酒不要超过100毫升，黄酒不要超过250毫升，啤酒不要超过1瓶，因为酒精对人体的每一部分都会产生消极影响。即使喝葡萄酒可以降低胆固醇，也应该限制每天一杯，过量饮用会给血液与心脏等器官造成很大破坏。

四、参加运动专家进行的3项研究指出，每天运动30到45分钟，每周5天，持续12周后，免疫细胞数目会增加，抵抗力也相对增加。运动只要心跳加速即可，晚餐后散步就很适合。

五、补充维生素每天适当补充维生素和矿物质。专家指出，身体抵抗外来侵害的武器，包括干扰素及各类免疫细胞的数量与活力都和维生素与矿物质有关。

六、改善体内生态环境用微生态制剂提高免疫力的研究和使用由来已久。研究表明，以肠道双歧杆菌、乳酸杆菌为代表的有益菌群具有广谱的免疫原性，能刺激负责人体免疫的淋巴细胞分裂繁殖，同时还能调动非特异性免疫系统，去“吃”掉包括病毒、细菌、衣原体等在内的各种可致病的外来微生物，产生多种抗体，提高人体免疫能力。对于健康人来说，不妨“食疗”，多吃些乳酸菌饮料；而健康边缘人群，可以用微生态制剂来调节体内微生态平衡。能提高免疫力的食品

爱美是人的天性，这话一点不假。然而，你知道吗？每年、每月、每天，不经意的“美容误区”都在被不断地重复，这些细小的动作日积月累后，就会给你娇嫩的肌肤造成不可挽回的伤害。你不信？现在就跟着记者细细数数都有哪些让人变丑的错误小细节。亦舒说：“３０岁之前的容貌由父母决定，３０岁之后的容貌由自己决定。”如果想变美，就一定要改变你的生活习惯，从现在开始吧。

错误小细节1 全家共用化妆品

目前，共用化妆品的现象比较普遍。例如一家大小共用一瓶洗发水、一块香皂，或者母女共用一瓶护肤品等，都是不科学的。因为人的肤质存在差异，所以选择化妆品因人而异。尤其是儿童护肤品，婴儿皮肤白嫩、水分多，对护肤品要求少，只要做到滋润、保湿就可以了。从这个角度说，成年人用儿童护肤品并不会对皮肤造成伤害。但是，成年人皮肤的代谢状况和婴儿皮肤有很大的不同，成年人的皮肤问题远比儿童复杂，有的人需要滋润，有的人需要控油，有的人需要祛斑，有的人需要祛痘。所以护理起来比儿童皮肤要复杂得多，修复、锁水、抗皱、美白等多种营养维护，这些都是婴儿护肤品难以做到的。

温馨提示：随着年龄的增长，成年人皮肤中的氧自由基越来越多，皮肤会松弛，起皱纹，肤色晦暗，而婴儿护肤品中常缺乏抑制氧自由基的成分，长期使用不能抑制皮肤进一步的粗糙或衰老。所以，成年人用宝宝霜护肤不太适用。

错误小细节2 用热水洗脸

专家称：２５℃左右的温水洁面后与一般的冷水洁面后比较，肌肤皮脂膜显得更为干燥，而温度更高的热水对肌肤的刺激就更大了，０℃左右是洁面的最佳温度，如果觉得这样的温度过低，一般自来水自身的温度亦可。彻底地清洁肌肤是护理肌肤的第一步，但并不表示泡沫越丰富清洁效果越好。

温馨提示：如果你是位洁面辅助工具的爱用者，长期使用如洁颜棉、洁颜刷、洁颜巾等，它们的纤维纹理可能已经伤害了你的肌肤，变得纹理粗糙，事实上，你的手指就是最好的清洁工具，只有它能最准确地感知肌肤的状态。

 

        错误小细节3 涂抹眼霜再按摩

眼周皮肤是脸庞上皮肤最薄的部分，按摩眼部肌肤最容易导致弹性纤维的流失，使肌肤松弛，小细纹横生。许多人每天要涂两次眼霜，如果每次都大力拉扯眼周肌肤，日积月累，眼纹便会慢慢显现。涂眼霜的正确方法是用无名指在眼边轻印，而不是用食指用力打圈拉扯皮肤。要注意的是不少眼霜都不适宜涂在眼皮上，选购时最好问清楚。

温馨提示：画眼线或戴隐形眼镜时最容易拉扯眼皮，其次就是涂抹眼霜时手法的错误。无论如何，要尽量避免拉扯眼周的皮肤，否则皱纹可就离你不远了。

错误小细节4 素面朝天不化妆

化妆过度固然会对皮肤产生伤害，但认为不用化妆品，不用护肤品就不会增加皮肤的负担也不可取。比如夏天，紫外线很容易晒伤肌肤。如果选择ＳＰＦ值合适的防晒用品，就能使肌肤少受伤害。另外，许多人用化妆品习惯一用到底，这并不科学，比如粉底霜，冬天因气候寒冷干燥，应用具保湿功能的粉底液，但用在夏季就容易脱落。人的肤质状况随季节、年龄等因素不断变化。

温馨提示：从中性到混合性、油性至干性的变化是一个动态过程，在皮肤的不同时期应选用不同的化妆品，给皮肤最需要的关爱。

错误小细节5 长期用功能性护肤品

许多长痘痘的年轻人都习惯以功能性护肤品来救急，有些人甚至充当护肤品长期使用。但实际上，这类外用药大多数含激素，长期使用，副作用很大，不仅不能有效治痘，还可能使皮肤出现问题。比如，去角质是改善肌肤粗糙、毛孔粗大及粉刺的直接方式，一般每周一次去角质护理即可帮助角质层正常代谢，但油性肌肤或混合性肌肤的人会选择每周三次到四次，专家指出在这种情况下，仅仅需要局部去角质就足够了，如在Ｔ字区域，并不适合全脸进行。

温馨提示：长期有暗疮困扰的女性，日常护肤品中多含有果酸、Ａ酸类成分，更不适合反复使用物理性去角质产品。

        错误小细节6 把面膜当“饭”吃

记者的一个朋友，每天敷至少三种以上的面膜，每种面膜至少一个小时。还有些人，敷完面膜后不洗脸，认为会洗去剩余的营养成分，影响产品的吸收，就直接进入睡眠。尤其是面对含有大量营养成分的织布面膜时，这种情况更加多见，甚至有人直接将面膜贴过夜，认为敷在脸上时间越长，营养吸收越充分。事实上，任何面膜在脸上的停留时间都不该超过１５分钟，面膜纸变干后，会从肌肤中吸收水分，同时阻隔了空气中的自然湿润成分和皮肤接触；在脸上一直盖着面膜，会让毛孔像戴着口罩一样，不透气，影响营养吸收和油脂正常分泌，甚至引起过敏。而且面膜不能每天都做，频繁地敷面膜，只会让肌肤负担过重，造成肌肤薄弱和缺氧。

温馨提示：面膜虽好，充其量也就是个甜点。每天敷用面膜不是好的护肤方法，一周做两次就够了。

错误小细节7 玩完电脑就睡觉

电脑越来越成为工作的必备用品，很多朋友都喜欢在洗漱完毕后开会儿电脑聊天玩游戏，然后直接上床睡觉。但是，皮肤科专家提醒：日常操作电脑后一定要洗脸。身体和电脑屏幕应该尽可能保持不少于７０厘米的距离。专家称：电脑屏幕产生的辐射量虽然很小，但是日积月累后仍会损伤皮肤，容易产生脸部色斑，眼睛周围肌肤出现松弛、鱼尾纹、眼袋和黑眼圈等。那些电脑的频繁使用者尤其是女性，在上机前最好先涂一些防护用品，比如隔离霜或者粉底等。同时，最好使用电脑防护屏幕，使用电脑后，最好洗个脸。

温馨提示：临睡前，用完电脑更需要及时清洁肌肤，最好敷张面膜再睡觉。

错误小细节8 喜怒形于色

脸上最早出现皱纹的部位，就是常受表情肌牵动的部位，像眼尾、眼下、眉心、额头等。在说话或做表情时夸张一点儿，肌肤受到牵动时有纹路出现，长期受此影响，额头上的五线谱就会悄悄出现。实际上，任何拉扯皮肤的动作重复多次都会生皱纹，即使是说话时眨眼睛或挑眉。

温馨提示：为了美丽，我们尽量要做到喜怒不形于色，被别人叫做冰美人也没有关系。

错误小细节9 不卸妆就睡觉

上妆对许多女性来说，已如吃饭、睡觉一样必不可少，大多数人会把大量的时间用于化妆，却不愿在卸妆上下点工夫，忙了一天回到家，草草地清洁一下就算了。其实这种做法对皮肤非常不利。在我们周围的环境中，存在着许多破坏皮肤健康的因素，如空气污染、紫外线、尘埃、污物等。无论化的是浓妆还是淡妆，甚至不化妆，在回家后都应做卸妆。脸部卸妆宜使用冷霜或深层清洁乳及成分温和的洗脸用品彻底清洁皮肤。化过妆的皮肤容易闭塞粉垢、污垢，所以应选择适合自己肤质的洁面用品，才能预防皮肤受到伤害。

温馨提示：卸妆更是保养皮肤的重要环节，卸妆做得好，美丽的保养就已奠定了良好的基础。

 

天气清净，光明者也，藏德不止，故不下也。
　　天明则日月不明，邪害空窍。阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。
　　交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。
　　唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。
　　逆春气则少阳不生，肝气内变。
　　逆夏气则太阳不长，心气内洞。
　　逆秋气则太阴不收，肺气焦满。
　　逆冬气则少阴不藏，肾气独沉。
　　夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根；故与万物沉浮于生长之门，逆其根则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也；生死之本也；逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。
　　是故圣人不治己病，治未病不治己乱、治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱己成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？

 

      87年前，人类第一次受到流感的大规模袭击，在那一场西班牙流感疫情中死亡的人数达到了第一次世界大战死亡人数的两倍，大约5000万人在短短18个月内死去了。

      伦敦帝国大学的尼尔·佛格森教授认为，目前面临的禽流感形势，甚至比1918年的西班牙流感还要严重。感染禽流感的家鸡死亡率达100%，对人类来说，这种病毒也是致命的：到目前为止，禽流感已知感染的100多名病例中已经有一半左右死亡。而且，这种病毒很可能比想象中的更难控制。8月初，英国学者的一份研究报告警告说，正肆虐于东南亚农村地区的禽流感，很可能将会在三个月内影响到全球范围，并在一年内影响到全球半数人口，除非及时采取严格的防治措施。

      科学家们早已预测，一种流感病毒的出现将能够感染世界人口的40%并导致无数人死亡。近来的H5N1禽流感病毒似乎很有可能成为科学家所预言的那种疾病。到目前为止，它还仅仅主要局限在一些鸟类中，但是这种情况正在改变。科学家们不无忧虑地预测，禽流感病毒（即H5N1病毒）发生变异而在人群中传播，很可能只是个时间问题。

      要理解这种风险，首先必须了解H5N1禽流感病毒的特性，以及流感病毒的共性。历史上人类发生几次流感大流行都与鸟类有关，因人类来源的病毒与鸟类来源的病毒发生基因交换而产生新的变种，最主要交换病毒的来源为野生水禽类———如1918大流行的西班牙型感冒病毒（H1N1）可能包含了八段鸟类来源的基因；1957大流行的亚洲型感冒病毒（H2N2）包含了三段鸟类来源的基因；1968大流行的香港型感冒病毒（H3N2）包含了两段鸟类来源的基因。在人类病毒的演变上，鸟类一直扮演着重要的角色。

      传播链和持续的进化对流感病毒长期存活十分关键，否则假如它一直不变化，大多数动物就会对它产生免疫能力，那么这种病毒也就会消亡。这种不断变化的形式解释了为什么流感是一种季节性的疾病。每一年制作的疫苗通常会在接下来的年份中变得没那么有效。
　　在流感病毒的8段基因中，被称为H和N的基因蛋白能够被人类的免疫系统所识别。科学家已经发现了许多种类的H和N基因蛋白，并用这种系统来将病毒分类。包含不同H和N蛋白的病毒会引发人体免疫系统的不同反应。比如，假如一种H2N3流感病毒流行了一年，在接下来的一年里，人们的免疫系统就会部分地对新出现的H2N3病毒有所免疫。但是假如一种H2N3病毒流行后，出现的是H3N5病毒，那么人么基本上不会有什么免疫能力，疫情可能就回变得严重。不过广泛的流行不一定就是严重的，或者致命的，因为病毒的致病力强弱还有赖于除了H和N以外的其他基因。
      根据世界卫生组织的资料，“H5种类的流感病毒可能从来没有在人类中传播过，特别是没有在现代世界人口中传播过，因此，当今世界的人类对H5N1一类病毒的易受感染性是普遍的。”

      就致病力来讲，H5N1病毒在感染的48小时内，家鸡死亡率为100%，但是潜在的人际传播的致病力目前还无法预测。
　　从1997第一次在中国香港被发现的时候到2001年，H5N1病毒经过多次变异后重新由家禽携带，并继续迅速进化，发生了17次以上的基因重组。到2003年，“Z”型H5N1病毒出现了，这种突变的病毒变得更加顽强，能够在广泛的环境下生存。2003年初，这种病毒变得极具致病性，并能杀死多个物种，包括人类和啮齿类。这种改变后的病毒被称为“Z+”型H5N1病毒，它引起家禽体内出血。到2005年初为止，亚洲的家禽饲养业已经遭受了150亿美元的损失。
　　今年4月，令众多科学家感到担忧的是，H5N1病毒开始转移到猪身上。在那些简单迅速的进化过程中，H5N1病毒已经从各个方面发展到流感病毒研究中前所未见的程度。除了让人难以置信的致命性以外，它的传播也极为难以控制。这种病毒现在除了在鸡的粪便中，还可以在没有血液流动和活细胞的动物尸体中存活。

      虽然到目前为止，禽流感人类感染病例还只限于亚洲地区，但是越来越多的卫生官员担心，既然这种病毒已经跨越了鸟类的物种障碍，传播到人身上，那么它继续变异为人类之间传播病毒的可能性就变得非常高。而一旦这种情况普遍发生，禽流感很可能在频繁的国际旅行中迅速传播，引发类似2004年SARS病毒那样的全球恐慌。
　　虽然这到目前为止还只是“可能”，前景已经足以让人紧张。假如这种不断进化的病毒变得可以在人与人之间感染，并在具备典型人类流感的传染能力的同时保持其非同一般的致病力，人类可能会不得不面对一场任何人都不曾见证过的大疫情。

      单以美国为例，根据美国疾病预防控制中心的数据，仅仅在一个普通流感流行季中，就大约有20万美国人就医，3.8万人由于流感而死亡，死亡率达0.008%。而如果出现的是人际传播的H5N1禽流感疫情的话，它会更具有毁灭性。
      全世界都会经历相似程度的疫情，而那些已经遭受艾滋病肆虐的地区和由于饥饿、贫穷导致人口免疫力低下的国家，将会面临更高的死亡率。